Remédio para dor de garganta, remédios caseiros, causas e sintomas


Que fatos devo saber sobre uma dor de garganta?

Fatos de dor de garganta

  1. Diferentes partes de sua garganta podem sentir dor e dor como resultado de uma infecção bacteriana, vírus ou inalação de substâncias tóxicas como o fumo do tabaco. Faringite e laringite são dois tipos comuns de dor de garganta nomeados após as partes inflamadas da garganta (faringe e laringe, respectivamente).
  2. Os sintomas da dor de garganta incluem dor ao engolir para faringite e voz rouca quando a laringite está presente. Vírus frios tendem a causar mais tosse e coriza do que garganta inflamada. Muitas vezes, você pode tratar esses sintomas gargarejando água morna salgada e usando analgésicos e pastilhas para a garganta de venda livre.
  3. Você deve ligar para o médico se achar que está com dor de garganta causada por uma infecção bacteriana. Os sintomas que indicam que você tem dor de garganta causada por bactérias como estreptococos incluem dor na garganta severa sem tosse, febre acima de 101 ºF, dor de cabeça ou vômito. Você também deve procurar uma dor de garganta no médico se recentemente tiver tido contato com alguém diagnosticado com infecção na garganta.

Garganta inflamada geralmente são nomeados para o local anatômico afetado. A faringe, a área da garganta diretamente atrás da boca e do palato mole, é uma passagem comum para alimentos, líquidos e ar. Engolir com segurança fornece sólidos e líquidos para o estômago através do esôfago. A faringite é dor e inflamação da faringe.

  • A tonsilite envolve tipicamente inflamação das amígdalas (as amígdalas estão localizadas em ambos os lados da base da língua).
  • A laringe, a porção superior da sua traquéia, tem uma importante função de gatekeeper. Permite a passagem de ar para dentro e para fora dos pulmões (através da traquéia), mas inibe a entrada de sólidos e líquidos. Produção de som nas cordas vocais é um importante trabalho secundário da laringe. Laringite é dor e inflamação da laringe (geralmente associada a voz rouca). O crupe é uma forma de laringite em crianças (ele tende a estar associado a uma tosse como latido e dificuldade em inalar o ar).
  • A epiglotite é um tipo raro de dor de garganta é a inflamação da epiglote (uma estrutura semitubular alta na abertura para a laringe, separando-a da base da língua). Esse tipo de problema de dor de garganta é mais comum em crianças, e é uma emergência porque as vias aéreas podem ficar rapidamente bloqueadas.

10 causas de uma dor de garganta

Uma dor de garganta pode ter várias causas, incluindo:

  • Vírus comuns, incluindo os vírus que causam a mononucleose (mono) e a gripe. Alguns vírus também podem produzir bolhas na boca e garganta ("estomatite aftosa").
  • Infecção das amígdalas ou adenóides.
  • Respirar pela boca ou fumar pode causar ressecamento e dor na garganta.
  • Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) enquanto deitado ou dormindo.
  • Drenagem sinusal (gotejamento pós-nasal) de sinusite alérgica ou crônica.
  • Infecções bacterianas. As duas bactérias mais comuns que causam dor de garganta são Streptococcus (que causa a garganta do strep) e Arcanobacterium haemolyticum. Arcanobacterium causa dores de garganta principalmente em adultos jovens e às vezes está associado a uma erupção vermelha fina.
  • Dor de garganta que aparece após o tratamento com antibióticos, quimioterapia ou outros medicamentos que comprometem o sistema imunológico pode ser devido à levedura Candida, comumente conhecido como "sapinho".
  • Uma dor de garganta com duração de mais de duas semanas pode ser um sinal de uma doença grave, como câncer de garganta ou AIDS.

Quais são os sintomas e sinais de uma dor de garganta?

Os sintomas da dor de garganta podem ser sintomas generalizados que ocorrem em todo o corpo, como febre, dor de cabeça, náusea e mal-estar. Estes podem estar presentes com uma infecção viral ou bacteriana.

Os sintomas específicos da garganta incluem dor ao engolir para faringite e voz rouca quando a laringite está presente. Vírus frios tendem a causar mais tosse e coriza do que garganta inflamada.

Sinais de dor de garganta incluem o seguinte:

  • Pus na superfície das amígdalas (pode acontecer com bactérias ou vírus)
  • Vermelhidão da orofaringe (a faringe vista através da boca)
  • Linfonodos sensíveis e inchados no pescoço ("glândulas")
  • Babando ou cuspindo (como engolir torna-se muito doloroso)
  • Dificuldade em respirar (inalar pode ser especialmente difícil quando a passagem pela faringe ou laringe se torna muito estreita para um fluxo normal de ar)
  • Vesículas (bolhas de líquido numa base vermelha) na cavidade oral ou orofaringe podem indicar a presença do vírus coxsackie ou do vírus herpes simplex

Dois terços das pessoas com faringite estreptocócica têm apenas vermelhidão sem pus nas amígdalas.

Quanto tempo deve durar uma garganta dolorida?

A duração de uma dor de garganta depende da causa. Se a causa for uma irritação persistente, como a inalação de fumaça de cigarro ou outra substância tóxica, a dor de garganta pode durar tanto quanto a exposição ao agente agressor. Infecções bacterianas, como estreptococo, começam a melhorar quando o tratamento apropriado com antibióticos é iniciado. Vírus como o resfriado comum normalmente produzem uma dor de garganta que dura de vários dias a uma semana ou mais. A dor de garganta da mononucleose infecciosa pode durar mais do que a do resfriado comum.

Quando procurar assistência médica por uma dor de garganta

Quando chamar o médico

Quando essas condições apontam para a possibilidade de uma infecção bacteriana, a pessoa afetada deve consultar o médico.

  • Dor de garganta grave sem muita tosse
  • Febre acima de 101 F (38,3 C)
  • Dor de cabeça associada, dor abdominal ou vômito
  • Babando
  • Outro membro da família ou contato próximo recentemente diagnosticado com uma faringite estreptocócica

Se a pessoa parece estar desidratada (boca seca, olhos encovados, fraqueza severa ou diminuição da produção de urina), é indicada uma consulta médica urgente. Os sintomas de desidratação em adultos podem ser diferentes dos sintomas de desidratação em crianças.

Se a dor não for aliviada por medicamentos de venda livre, ou se a pessoa não puder dormir por causa da dor, entre em contato com um profissional de saúde.

Quando ir ao hospital

Se engolir doer o suficiente para que a baba ocorra, a pessoa afetada deve ir ao departamento de emergência do hospital. Dificuldade em respirar de uma dor de garganta também pode ser um sintoma de uma doença mais séria. Desidratação significativa associada à incapacidade de beber fluidos é geralmente melhor tratada no hospital.

Como os consultórios médicos variam em sua capacidade de tratar doenças graves no consultório ou de procurar pessoas urgentemente, a pessoa pode querer ligar para seu médico para obter orientação sobre se ele ou ela deve ir ao consultório ou ir ao pronto-socorro. Tenha em mente que os centros de atendimento de emergência geralmente estão mal equipados para o tratamento de doenças graves e podem enviar rapidamente o paciente em uma ambulância para um departamento de emergência.

Como você diagnostica uma dor de garganta?

História e exame físico são as ferramentas mais importantes no diagnóstico. Quando há suspeita de epiglotite ou ocasionalmente crupe, as radiografias cervicais podem ser úteis. A contagem de sangue e o teste de anticorpos podem ser úteis quando há suspeita de mononucleose para confirmar o diagnóstico.

Um esfregaço na garganta para verificar se há uma infecção na garganta (estreptococo é um nome comum para faringite estreptocócica) é útil em casos selecionados. O chamado teste de "estreptococo" às vezes não é confiável, por isso muitas vezes o médico prescreve antibióticos com base apenas na história e no exame. Uma cultura da garganta é um teste mais confiável, mas os resultados levam 24 horas para retornar. O tratamento com antibióticos pode ser iniciado tardiamente ou descontinuado se já tiver começado com base nesse resultado final.

Como Cura uma dor de garganta

A cura da dor de garganta depende da causa exata. Antibióticos podem curar infecções bacterianas, mas não são eficazes em infecções virais. Não há cura médica para dores de garganta causadas por infecções virais, e o tratamento de suporte geralmente é tudo o que é necessário. Pessoas com epiglotite geralmente requerem antibióticos intravenosos e internação hospitalar; algumas pessoas podem precisar de assistência respiratória (intubação).

Quais são os remédios caseiros para uma dor de garganta?

O tratamento da dor é muitas vezes a prioridade número um, se você tiver dor de garganta. Alguns desses remédios caseiros e passos de autocuidado podem ajudar a aliviar a dor de uma dor de garganta.

  • As pastilhas para a garganta geralmente são inadequadas para todos, menos para os casos menores.
  • Gargling com água salgada é por vezes útil. (A pessoa pode tentar misturar sal de mesa com água morna e gargarejo.)
  • Embora possam ser ásperos no estômago, os AINEs (medicamentos anti-inflamatórios não esteróides, como a aspirina, o ibuprofeno e o naproxeno) são, com frequência, mais eficazes para aliviar a dor do que o paracetamol (Tylenol).
  • Beber bastante líquido é muito importante.
    • A febre pode aumentar a necessidade de líquidos e a deglutição dolorosa pode diminuir a ingestão de líquidos.
    • Quando é difícil para uma pessoa beber, é importante diminuir as necessidades do corpo por meio do repouso e da diminuição da febre.
    • O tratamento da dor pode ajudar a aumentar a ingestão de líquidos.
    • Escolha fluidos de alta qualidade, como caldo de sopa (substitui as perdas de sal e água) e soluções que contenham açúcar (elas ajudam o corpo a absorver os fluidos mais rapidamente).
    • Evite cafeína porque pode causar perda de água.
  • Obter um sono extra pode promover uma recuperação mais rápida, especialmente se um vírus for a causa. Mal-estar (um sentimento geral de doença) é o grito do corpo para descansar.

Qual é o tratamento médico para uma dor de garganta?

O cuidado de uma dor de garganta envolve o tratamento da dor, desidratação ou dificuldade para respirar (problemas nas vias aéreas são comuns com crupe ou epiglotite).

  • Antibióticos
  • Os antibióticos são não útil quando um vírus é a causa de uma dor de garganta.
  • Às vezes é difícil determinar se a causa é viral ou bacteriana, então os antibióticos podem ser prescritos como precaução. Confie na recomendação do seu médico sobre a necessidade de antibióticos.
  • Os antibióticos aceleram a resolução de uma garganta por uma média de apenas 1,5 dia.
  • Os antibióticos são úteis na prevenção da febre reumática (uma complicação incomum, mas grave, de uma infecção estreptocócica, que pode causar inflamação grave do músculo cardíaco e das válvulas cardíacas).
  • Os corticosteróides podem ser úteis no tratamento de alguns tipos selecionados de dores de garganta. Apesar de prejudicarem a função imunológica, o efeito antiinflamatório pode ser muito útil. Eles são usados ​​principalmente em casos de amigdalite severa, epigliglite ou em casos de crupe.

Existe cirurgia para uma dor de garganta?

A drenagem cirúrgica de um abscesso atrás de uma amígdala (abscesso peritonsilar) ou entre a coluna e a faringe (abscesso retrofaríngeo) é necessária em casos raros. A tonsilectomia ou a remoção cirúrgica das amígdalas é ocasionalmente indicada para tonsilites que retornam com frequência (uma vez por mês) ou que causam problemas respiratórios ou de sono.

Dor de garganta e Gravidez

As mulheres grávidas que desenvolvem uma dor de garganta ainda podem receber tratamento para a condição. As doenças virais requerem apenas tratamento de suporte, e os remédios caseiros e os passos de autocuidado (descritos acima) são geralmente seguros durante a gravidez. Converse com seu médico sobre a escolha certa para medicação analgésica, se for necessário. Alguns antibióticos são seguros para mulheres grávidas; Se você desenvolver uma infecção bacteriana, seu médico poderá receitar antibióticos comprovadamente seguros para a mãe e o bebê. É muito importante não se abster do tratamento de uma infecção bacteriana; desde que não tratada, a infecção pode causar complicações sérias.

Qual é o acompanhamento para uma dor de garganta?

Como com outras doenças, um médico deve ser contatado pelo médico se uma pessoa piorar apesar do tratamento. Às vezes, determinar se uma condição piorou por causa do curso natural da doença ou por causa de um efeito colateral da medicação que o paciente está tomando pode ser difícil. (Por exemplo, tanto a infecção que causa uma dor de garganta quanto uma reação à medicação podem causar náusea.)

Como prevenir a dor de garganta

Evitar o contato próximo com pessoas doentes pode ajudar uma pessoa a contrair uma infecção na garganta. Os vírus frios parecem ser mais facilmente transmitidos do que Estreptococos infecções. Apenas alguns membros da família expostos a Streptococcus desenvolver strep garganta. Normalmente, uma pessoa com infecções na garganta torna-se não infecciosa dentro de 24 horas após a primeira dose de antibiótico. O período de incubação (o tempo entre a exposição aos germes de estreptococos e o início da doença) é geralmente de 2-5 dias. As crianças devem ficar em casa da escola e da creche durante períodos infecciosos.

Estar atento à lavagem das mãos é a melhor maneira de prevenir qualquer tipo de infecção. Muitos vírus podem ser transmitidos pela contaminação de superfícies comuns. É importante ensinar às crianças a importância da lavagem das mãos com água e sabão e / ou desinfetante para as mãos. Evitar o compartilhamento de utensílios para beber e comer e outros itens pessoais também pode ser uma medida preventiva eficaz.

Qual é o prognóstico para uma dor de garganta?

Apenas em casos muito raros são dores de garganta devido a condições graves. Embora raras, as complicações da faringe, como febre reumática, glomerulonefrite pós-estreptocócica e epiglotite, podem causar doença grave ou morte.

O que são complicações da dor de garganta?

Raramente, infecções bacterianas da garganta podem levar a complicações, incluindo formação de abscesso e disseminação da infecção. A febre reumática (uma doença que pode causar danos ao coração, nervos, pele e articulações) e glomerulonefrite pós-estreptocócica (uma forma de inflamação nos rins) são complicações raras da faringite estreptocócica não tratada.

Revisado em 08/03/2019


Fontes:
Referências

Problemas de saúde mental estão surgindo em jovens americanos – Mídias Sociais são culpadas?


News News: Preocupações com a saúde mental estão aumentando em jovens americanos - as mídias sociais são as culpadas?De Alan Mozes
Repórter do HealthDay

Quinta-feira, 14 de março de 2019 (HealthDay News) – Jovens americanos podem ser mais vulneráveis ​​a depressão, angústia e pensamentos ou tentativas suicidas do que a geração de seus pais, e a mídia social pode estar alimentando essa tendência preocupante.

Assim, afirma uma revisão de uma década de dados sobre cerca de 200.000 adolescentes entre as idades de 12 e 17 anos, e 400.000 jovens adultos com mais de 18 anos.

Pesquisadores descobriram que, a partir de meados dos anos 2000, os menores de 26 anos começaram a relatar um enorme aumento nos sintomas relacionados aos três problemas de saúde mental. Os picos variaram de cerca de 55 a 70 por cento. Nenhum salto foi observado entre os adultos com mais de 26 anos.

"Outros estudos também documentaram um aumento nos problemas de saúde mental entre adolescentes, mas não ficou claro se isso foi uma mudança entre pessoas de todas as idades ou uma mudança geracional", explicou o autor do estudo Jean Twenge, professor de psicologia da Universidade Estadual de San Diego. .

As últimas descobertas sugerem que uma mudança geracional está de fato em andamento. Esses jovens adultos "estão enfrentando problemas de saúde mental em uma taxa muito mais alta do que a geração do milênio era e é, mesmo depois de contabilizar o ano e a idade", disse Twenge. Millennials são aqueles nascidos entre 1981 e 1996.

Por quê? "Esses aumentos de comportamento", disse Twenge, "não podem ser explicados por [more] consciência ou reconhecimento ".

Em vez disso, Twenge acha que o provável culpado é o crescimento explosivo da mídia social nos últimos 10 anos. O resultado, ela disse, é que "a maneira como adolescentes e jovens passam o tempo de lazer mudou fundamentalmente".

Eles "passam menos tempo com seus amigos em pessoa e menos tempo dormindo, e mais tempo na mídia digital", observou Twenge. "O declínio no tempo de sono pode ser especialmente importante, já que não dormir o suficiente é um importante fator de risco para depressão e pensamentos suicidas."

Além do mais, a mídia digital é "algo que acontece com eles todos os dias, por horas a fio", disse ela. "Então, faz sentido que tenha o maior impacto em sua saúde mental".

E esse impacto não foi bom.

A análise constatou que, embora os principais sintomas depressivos tenham afetado cerca de 8% dos entrevistados com menos de 26 anos em 2011, esse número subiu para 13% até 2017, representando um aumento de aproximadamente 60%. As meninas pareciam ser particularmente vulneráveis, com indicações de que a principal depressão clínica estava afetando cerca de 1 em cada 5 adolescentes em 2017.

Da mesma forma, os indicadores de sofrimento psicológico grave (como ansiedade e sentimentos de desesperança) dispararam em mais de 70% entre os 18 e os 25 anos. Durante o mesmo período, um aumento de 55% foi observado em pensamentos suicidas entre os idosos. de 22 e 23, enquanto tentativas reais de suicídio dobraram.

Os resultados foram publicados na edição de 14 de março do Jornal de psicologia anormal.

Shari Jager-Hyman é pesquisadora associada do Centro de Prevenção do Suicídio da Universidade da Pensilvânia e não esteve envolvida com o estudo. Ela disse que as descobertas "poderiam ter implicações importantes" e concordou que mudar as atitudes em relação à saúde mental por si só não explicaria toda a história.

Mas certos aspectos da ascensão global de uma nova "praça da cidade" digital poderiam, sugeriu Jager-Hyman. Por exemplo, esses adolescentes e jovens adultos são os primeiros a lidar com o advento do "cyberbullying e a comparação social facilitada pelas mídias sociais, ambas associadas a resultados psicológicos negativos", disse ela.

"É mais provável que essas descobertas não sejam atribuíveis a nenhum fator isolado", disse Jager-Hyman. "Mas certamente é possível que o aumento da exposição à mídia social / digital e a diminuição do tempo envolvido em interações face-a-face possam contribuir para maiores aumentos no sofrimento psicológico em pessoas mais jovens".

MedicalNews
Copyright © 2019 HealthDay. Todos os direitos reservados.

FONTES: Jean Twenge, Ph.D., professor de psicologia, San Diego State University; Shari Jager-Hyman, Ph.D., pesquisador associado, Centro de Prevenção do Suicídio, departamento de psiquiatria, Escola de Medicina Perelman, Universidade da Pensilvânia, Filadélfia; 14 de março de 2019 Jornal de psicologia anormal

Programa novo treina profissionais de enfermagem para gerenciar pacientes com dor


DENVER – Um programa piloto exclusivo de três dias treina efetivamente residentes de clínicas de enfermagem para administrar com sucesso pacientes com dores musculoesqueléticas, mostrou uma nova pesquisa.



Dr. Ann Hansen

"Há uma necessidade cada vez maior de provedores de cuidados primários para lidar com as queixas comuns de dor musculoesquelética, e é aí que os NPs podem ser muito úteis", disse Ann E. Hansen, MD, do Boise Veterans Affairs Medical Center, em Idaho. Medscape Medical News.

"Este programa de treinamento que adaptamos especialmente para profissionais de enfermagem oferece um treinamento intensivo e prático sobre como gerenciar esses pacientes", disse Hansen.

Os resultados foram apresentados na Reunião Anual de 2019 da Academia Americana de Medicina da Dor (AAPM).

Aproximação Prática

O programa foi estabelecido pela primeira vez pelo Centro de Excelência de Assuntos de Veteranos de Salt Lake City em Cuidados Musculosqueléticos e Educação por Michael J. Battistone, MD, diretor do Centro de Excelência para Educação e Cuidados Musculoesqueléticos, e Andrea M. Barker, PA.

Hansen acreditava que tal programa seria valioso em seu centro, então ela começou o Curso de Musculoesquelética de Residência de Praticante de Enfermeira do Boise VA.

"É um programa muito prático, onde os alunos trabalham um a um com a faculdade de melhorar suas habilidades em avaliar e gerenciar problemas do joelho e do ombro, que são as queixas mais comuns de dor, ao lado de dores nas costas, como médicos de medicina interna ", disse ela.

"Os prestadores de cuidados primários são geralmente os primeiros a ver pessoas com dores musculoesqueléticas, mas há uma enorme lacuna na sua educação quando se trata de trabalhar esses pacientes. Muitas vezes eles administram os pacientes inadequadamente. Eles se referem imediatamente a ortopedia ou reabilitação, eles fazem exames de ressonância magnética quando não é necessário e, em geral, gastam mais e sobrecarregam os especialistas ", disse Hansen.

O objetivo do projeto, acrescentou, é capacitar os prestadores de cuidados primários, treinando enfermeiros para fazer a triagem desses pacientes e determinar quais indivíduos podem ser tratados com uma injeção ou fisioterapia ou uma combinação de abordagens e quais pacientes precisam de encaminhamentos para especialistas ou avançados. Cuidado.

Hansen relatou resultados com três enfermeiros que completaram recentemente o programa piloto.

Todos os três eram residentes no centro médico VA em Boise e pretendem trabalhar em práticas de cuidados primários dentro do sistema VA, disse Hansen.

O programa, que foi conduzido ao longo de um período de 3 dias, enfocou a anatomia do ombro e do joelho, exame, patologia e tratamento médico.

Incluiu apresentações didáticas, demonstrações de vídeo, simulação de pequenos grupos com pacientes padronizados e instrução por treinadores de tarefa de artrocentese.

Cada um dos três desempenhos do aluno foi documentado com exames clínicos estruturados e objetivos validados (OSCEs).

No final do treinamento, os escores da OSCE foram de 89%, 95% e 96% para o exame do ombro; 81%, 91% e 99% para o exame do joelho; 85%, 88% e 96% para injeções subacromiais; e 81%, 85% e 92% para injeções de joelho.

Profissionais de enfermagem são bem adequados para fornecer tratamento inicial de pacientes com dor no joelho e ombro, disse Hansen.

"Eles tendem a ter uma abordagem mais centrada no paciente. Eles têm que tocar seus pacientes. Eles têm que ser em mãos. Quando trouxemos este programa de treinamento musculoesquelético para Boise, oferecemos a todos, mas os profissionais de enfermagem eram os mais interessados. ," ela disse.

Dados promissores

"Com a escassez de profissionais de saúde, especialmente nas áreas rurais, os profissionais de enfermagem intensificaram e tentaram preencher esse vazio fornecendo assistência médica aos mais vulneráveis ​​em nossa sociedade", comentou Sahil Gupta, MD, Mayo Clinic, Jacksonville, Flórida. Medscape Medical News.



Dr. Sahil Gupta

"Eu acho que é imperativo que nós ajudemos a treinar os profissionais de enfermagem para se certificar de que eles não são apenas competentes, mas proficientes, e eu acho que os dados piloto são extremamente promissores, e se ampliados, isso seria uma peça extremamente importante no roda de tratamento da dor musculoesquelética ".

Hansen e Gupta não relatam relações financeiras relevantes.

Reunião Anual de 2019 da Academia Americana de Medicina da Dor (AAPM): Resumo 120. Apresentado em 9 de março de 2019.

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Ataques cardíacos caem um terço entre americanos mais velhos


SEXTA-FEIRA, 15 de março de 2019 (HealthDay News) – Um novo estudo inovador traz notícias animadoras para os americanos mais velhos.

Desde meados da década de 1990, o número de idosos que sofreram um ataque cardíaco ou morreu de um caiu drasticamente – evidências de que campanhas para prevenir ataques cardíacos e melhorar o atendimento ao paciente estão valendo a pena, disseram pesquisadores da Universidade de Yale.

O estudo de mais de 4 milhões de pacientes do Medicare constatou que as hospitalizações por ataques cardíacos caíram 38% entre 1995 e 2014. Ao mesmo tempo, as mortes em 30 dias após um ataque cardíaco atingiram uma baixa de 12%, abaixo de mais de um terceiro desde 1995.

"Este é um progresso realmente incrível", disse o pesquisador Dr. Harlan Krumholz, professor de cardiologia.

O estudo analisou os pacientes do Medicare porque as pessoas de 65 anos ou mais têm o maior risco de ataque cardíaco e são responsáveis ​​por até dois terços delas, disse ele.

A reviravolta se origina de grandes esforços para mudar o estilo de vida das pessoas para reduzir os ataques cardíacos, e também para melhorar os cuidados para que mais pacientes sobrevivam, disse Krumholz.

Desde a década de 1990, os Centros dos EUA para Medicare e Medicaid, a Associação Americana do Coração (AHA), o Colégio Americano de Cardiologia e outras organizações têm enfatizado a prevenção.

Os esforços concentraram-se nas mudanças no estilo de vida, incluindo a adoção de hábitos alimentares saudáveis ​​e a realização de mais exercícios. Eles também ajudaram os pacientes a reduzir a pressão arterial e o colesterol, dois fatores que contribuíram para o ataque cardíaco.

O atendimento hospitalar também é melhor agora do que era nos anos 90, disse Krumholz. Os pacientes que chegam ao hospital com um ataque cardíaco agora são tratados em poucos minutos, usando procedimentos para abrir as artérias bloqueadas, em vez das horas que costumavam tomar, observou ele.

E mais pacientes estão deixando o hospital com prescrições de medicamentos para pressão sangüínea, aspirina e estatinas, que ajudam a evitar um novo ataque cardíaco.

Embora os custos associados a ataques cardíacos tenham aumentado, evitá-los e melhorar a sobrevivência acaba economizando dinheiro em outros custos de saúde, acrescentou Krumholz.

Mas a imagem não é totalmente otimista.

Alguns lugares viram pouca ou nenhuma mudança nos ataques cardíacos desde os anos 90. Essas áreas precisam de atenção especial para melhorar o atendimento, disse Krumholz.

Midazolam vs Diprivan (Propofol) Tratamento da prescrição para ansiedade: diferença e efeitos colaterais


Midazolam e Diprivan (Propofol) são a mesma coisa?

Injeção de Midazolam e xarope e Emulsão Injetável de Propofol são usados ​​como sedativos antes da cirurgia ou outros procedimentos médicos.

A Emulsão Injetável de Propofol também é usada para sedação em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) de pacientes intubados e ventilados mecanicamente.

O midazolam e o propofol pertencem a diferentes classes de medicamentos. O midazolam é uma benzodiazepina e o Propofol é um I.V. sedativo-hipnótico.

Os nomes de tipo de midazolam incluem Versed.

As marcas do Propofol incluem Diprivan, Anestesia S / I-40 e Anestesia S / I-40A.

Os efeitos colaterais do midazolam e Propofol que são semelhantes incluem baixa freqüência cardíaca, erupção cutânea e dor no local da injeção.

Os efeitos colaterais do midazolam que são diferentes do Propofol incluem náuseas, vômitos, tontura, sonolência, cansaço, tosse, dor de cabeça, soluços, problemas para dormir, dificuldades respiratórias, congestão no peito, agitação, “supersedação” ou reações no local da injeção (inchaço, vermelhidão, rigidez, coágulos sanguíneos e sensibilidade).

Os efeitos colaterais do Propofol que são diferentes do midazolam incluem ritmo cardíaco acelerado, pressão arterial alta ou baixa, reações no local da injeção (queimação ou ardor), apneia e coceira.

Tanto o midazolam quanto o propofol podem interagir com narcóticos ou sedativos.

O midazolam também pode interagir com álcool, bloqueadores H2, teofilina, aminofilina, antifúngicos azólicos, inibidores de protease, bloqueadores dos canais de cálcio, antibióticos, rifampicina, fenobarbital ou drogas que o deixam sonolento (medicamentos psiquiátricos, ansiolíticos, anti-convulsivos, anti-histamínicos, relaxantes musculares ou pílulas para dormir).

O propofol também pode interagir com anestésicos inalatórios.

Sintomas de abstinência podem ocorrer se você parar de tomar midazolam de repente.

Quais são os possíveis efeitos colaterais do midazolam

Os efeitos secundários comuns do Midazolam incluem:

  • sonolência,
  • tontura,
  • fraqueza,
  • instabilidade,
  • depressão,
  • perda de orientação,
  • dor de cabeça,
  • distúrbios do sono,
  • problemas com o pensamento ou a memória,
  • fala arrastada,
  • boca seca,
  • gengivas doloridas,
  • nariz a pingar,
  • perda de apetite,
  • diarréia,
  • constipação e
  • visão embaçada.

Quais são os possíveis efeitos colaterais do Diprivan (Propofol)?

Efeitos colaterais comuns do Diprivan (Propofol) incluem:

  • náusea,
  • tosse,
  • queimação ou ardor ao redor da agulha IV,
  • comichão ou erupção cutânea,
  • dormência ou sensação de formigamento,
  • confusão,
  • agitação,
  • ansiedade,
  • dor muscular ou
  • urina descolorida.

Informe o seu médico se tiver um efeito secundário grave de Diprivan, incluindo:

  • reacções no local da injecção (dor, inchaço, bolhas ou alterações na pele),
  • convulsões (convulsões),
  • respiração fraca ou superficial, ou
  • frequência cardíaca rápida ou lenta.

O que é midazolam

O Midazolam HCl Injection é um benzodiazepínico utilizado como sedativo antes da cirurgia ou de outros procedimentos médicos.

O que é o Diprivan (Propofol)?

Diprivan (Propofol) Emulsão Injetável é um agente sedativo-hipnótico usado para ajudá-lo a relaxar antes e durante a anestesia geral para cirurgia ou outro procedimento médico. Também é usado em pacientes gravemente doentes que necessitam de um tubo respiratório conectado a um ventilador. Diprivan está disponível em forma genérica.

Joint Pain (Hand, Knee) Tratamento, Medicamentos e Causas


Fatos sobre dor nas articulações

  • Dor nas articulações pode ser causada por lesão dos tecidos adjacentes ou doença articular.
  • Uma articulação é a área em que duas extremidades ósseas se encontram para fornecer movimento a uma parte do corpo. Uma articulação típica é composta de ossos que são separados por cartilagem que serve como almofada de amortecimento para os ossos adjacentes.
  • Os ligamentos unem o osso ao osso ao redor da articulação.
  • As bursas são sacos cheios de fluido que fornecem uma superfície de deslizamento para os tendões adjacentes.
  • Os tendões fixam o músculo ao osso ao redor da articulação.
  • Lesão ou doença de qualquer uma das estruturas da articulação pode levar a dor na articulação.
  • Dor nas articulações é também referida como artralgia.
  • Os sintomas e sinais associados à dor nas articulações incluem rigidez matinal, inflamação e calor.

O que são comuns Causas de dor nas articulações?

A dor nas articulações pode ser causada por lesão ou doença que afeta qualquer um dos ligamentos, bursas (por exemplo, bursite) ou tendões ao redor da articulação. Lesão ou doença (por exemplo, as doenças auto-imunes lúpus eritematoso sistêmico e artrite reumatóide) também podem afetar os ligamentos, cartilagens e ossos dentro da articulação, levando a uma articulação dolorosa. A dor é também uma característica da inflamação articular (artrite) e infecção (por exemplo, doença de Lyme) e pode ser uma característica de tumores raros da articulação (por exemplo, sinovite vilonodular pigmentada) ou síndrome de fadiga crônica.

Quais são os sinais e sintomas da dor nas articulações?

A artralgia pode ser agravada pelo movimento, pressão ou resistência ao peso com atividade. A dor articular pode estar associada a sinais e sintomas como rigidez articular, calor local, inchaço e sensibilidade.

Quando devo chamar o médico sobre dor nas articulações?

Se você tiver sintomas que persistam após uma semana, ele deve ser avaliado por um profissional de saúde. Além disso, a dor severa na articulação deve ser avaliada medicamente o mais rápido possível.

Quais são os exames e testes para dor nas articulações?

O profissional de saúde terá uma história de seus sintomas levando a e associada à sua dor nas articulações. Que atividade (s), se houver, que você estava fazendo quando seus sintomas de dor articular começaram devem ser discutidos. Condições agravantes e de alívio que afetam o grau de sua dor também serão importantes para serem discutidas. Após um exame, testes adicionais podem ser necessários, incluindo exames de sangue e raios-X ou outros estudos de imagem. Ocasionalmente, a ressonância magnética é útil se o problema exigir mais definições.

O que são Tratamento Opções para dor nas articulações?

O tratamento da dor articular é direcionado para a causa subjacente precisa. Se o problema for uma lesão, o tratamento inicial geralmente inclui repouso, aplicações frias e medicamentos antiinflamatórios. Medicamentos adicionais para o controle da dor podem ou não ser necessários. Terapia física de reabilitação gradual pode ser necessária.

Se a causa da dor articular for relacionada à artrite, medicamentos anti-inflamatórios podem ser recomendados, seguidos de outros medicamentos direcionados à causa da artrite. Se houver doença do osso, ligamento ou cartilagem, a operação cirúrgica pode ser necessária.

Quais são alguns remédios caseiros para dor nas articulações?

O autocuidado inicial para dores articulares em casa pode incluir remédios naturais como repouso e aplicação fria. As pessoas podem tomar medicação para controlar a dor e a inflamação. Com dor articular crônica, uma avaliação médica por um profissional de saúde é garantida.

Qual é o tratamento médico para dor nas articulações?

O tratamento médico depende da causa subjacente da dor articular, conforme discutido acima. A dor da artrite pode exigir medicação anti-inflamatória e uma variedade de outros medicamentos, dependendo do tipo de artrite. A cirurgia pode ser necessária para danos na cartilagem ou nos ligamentos.

O que são as Medicamentos para dor nas articulações?

Os medicamentos usados ​​para tratar a dor nas articulações dependem do tipo de dor nas articulações, conforme descrito acima.

Qual é o acompanhamento para dor nas articulações?

Após uma avaliação inicial e um plano de tratamento, é extremamente importante ter acompanhamento médico de acompanhamento pelo seu profissional de saúde, se solicitado. Durante essas visitas, os resultados dos testes são revisados ​​e os efeitos dos medicamentos são monitorados. Testes adicionais podem ser indicados com base nos sintomas presentes no momento do acompanhamento.

Como posso prevenir a dor nas articulações?

Se a dor nas articulações é ou não evitável depende se ela é causada por lesão ou doença reumática. Lesões nas articulações muitas vezes podem ser evitadas com equipamento esportivo adequado e treinamento. A perda de peso pode ajudar a reduzir o estresse nas articulações. A doença geralmente não é evitável, mas uma vez iniciados os programas de tratamento médico, eles podem ser essenciais para prevenir a dor crônica nas articulações.

Qual é o prognóstico da dor nas articulações?

A perspectiva de dor nas articulações depende da causa. A avaliação médica e o plano de tratamento orientado são a chave para o resultado ideal.

Revisado em 14/03/2019


Fontes:
Referências

Genômica poderia melhorar o tratamento do câncer de pâncreas


Notícias: Genômica poderia melhorar o tratamento do câncer de pâncreas

QUINTA-FEIRA, 14 de março de 2019 (HealthDay News) – É um dos cânceres mais difíceis de vencer. Mas uma nova pesquisa sugere que a identificação da genética do câncer de pâncreas em pacientes individuais pode aumentar a sobrevivência de alguns pacientes.

A taxa de sobrevivência de cinco anos para pacientes com câncer pancreático é inferior a 9%. Uma razão pela qual esse câncer é tão mortal é que muitos pacientes são diagnosticados em um estágio tardio e, muitas vezes, com tumores inoperáveis.

Em alguns casos, os quimioterápicos existentes podem reduzir os tumores pancreáticos se a doença for diagnosticada precocemente.

Neste estudo, os pesquisadores da Universidade de Pittsburgh analisaram os genomas de cerca de 3.600 amostras de tumores pancreáticos de todo o mundo. Em 17 por cento, a genética sugeriu que o tumor responderia aos medicamentos quimioterápicos existentes.

A equipe também encontrou evidências de genes hereditários – incluindo alguns da família BRCA associados ao câncer de mama – que podem aumentar o risco de câncer pancreático de toda a família.

"As pessoas têm procurado por esses marcadores há muito tempo, e nosso estudo mostra que é possível dividir pacientes com câncer de pâncreas em baldes de tratamento diferentes", disse o principal autor do estudo, Nathan Bahary, professor de medicina. .

O autor principal, Dr. Aatur Singhi, professor assistente de patologia, observou que cada câncer pancreático é diferente. Desenvolver um perfil molecular do tumor de cada paciente pode ajudar a determinar os melhores tratamentos, disse ele.

"Em vez de cegamente dar aos pacientes a mesma quimioterapia, queremos adequar a quimio de um paciente ao seu tipo de tumor. Uma abordagem de tamanho único não vai funcionar. Portanto, gostaríamos de fazer um padrão molecular de tratamento para pacientes com câncer de pâncreas ", disse Singhi no comunicado de imprensa.

O estudo foi publicado recentemente online na revista Gastroenterologia.

Singhi e seus colegas já desenvolveram um teste para avaliar os cistos pancreáticos comuns e identificar quais poderiam evoluir para o câncer. Esses biomarcadores recém-descobertos podem ser adicionados ao teste, que já está em uso em várias instituições.

– Robert Preidt

MedicalNews
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FONTE: University of Pittsburgh, comunicado de imprensa, 4 de março de 2019

Apple Watch ajuda a detectar AF: este é o futuro?


NOVA ORLEÃES – No primeiro estudo deste tipo envolvendo mais de 400.000 membros da população em geral, usando um Apple Watch para identificar pulso irregular foi encontrado para ajudar na identificação de fibrilação atrial (FA).

O relógio identificou um ritmo irregular em 0,5% de toda a população do estudo e naqueles que foram subsequentemente monitorizados com um adesivo eletrocardiográfico (ECG), mostrou um valor preditivo positivo para detectar FA de 0,84.

"O valor preditivo positivo de 84% apóia a capacidade de identificar corretamente FA entre aqueles notificados de um ritmo irregular pelo relógio", concluiu o co-investigador principal, Marco Perez, da Universidade de Stanford, Califórnia, durante sua apresentação hoje no American Faculdade de Cardiologia 68ª Sessão Científica Anual de 2019 (ACC.19).

"Uma notificação positiva do relógio poderia, portanto, ajudar a informar a avaliação clínica, juntamente com a história clínica e o exame".

Fellow co-investigador principal, Mintu Turakhia, MD, Stanford School of Medicine, acrescentou: "Este estudo melhora nossa compreensão de como esta tecnologia wearable e este aplicativo funciona no mundo real e como a tecnologia pode detectar longos períodos de AF "

O presidente do estudo, Kenneth Mahaffey, MD, da Stanford University, comentou theheart.org | Cardiologia Medscape: "Eu acho que os resultados confirmam que o algoritmo e a precisão em torno das medições que fizemos são uma base adequada para avançar com isso e estudá-lo ainda mais em como integrá-lo no atendimento clínico".

Os delegados da reunião do ACC.19 tinham opiniões muito diferentes sobre como essa tecnologia deveria se encaixar na prática clínica.

Debatedor do estudo em uma conferência de imprensa do ACC, Matthew Martinez, MD, presidente do ACC Sports & Exercise Council e cardiologista da Lehigh Valley Health Network, em Allentown, Pensilvânia, ficou entusiasmado com a nova tecnologia.

"Este estudo mostra que usar um Apple Watch é uma opção viável para ajudar a detectar AF. Essa tecnologia está chegando, quer queiramos ou não. Como muitas outras instâncias, a tecnologia aqui está à frente da ciência, mas precisamos tentar acompanhar com o melhor que pudermos ", disse ele theheart.org | Cardiologia Medscape.

Martinez disse que ficou "chocado e encorajado" pela taxa de notificação de 0,5% de ritmos irregulares no estudo. "Isso é muito menos do que eu teria antecipado e torna essa abordagem viável na minha opinião." Sobre o valor preditivo positivo de 85%, ele disse: "Este é um bom número – é um ótimo lugar para começar."

Mas, dando a perspectiva oposta, Ray Gibbons, MD, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, e ex-presidente da ACC, claramente não ficou impressionado com o estudo da Apple.

"Isso é muito preliminar e não está pronto para o horário nobre", disse ele theheart.org | Cardiologia Medscape. "O monitoramento da FA só é uma boa idéia se o paciente tiver uma probabilidade razoável de ter FA. O grupo de pacientes que tem FA são pessoas idosas que não usam relógios da Apple. A grande maioria dos participantes deste estudo eram jovens, mas AF não é um grande problema de saúde nos jovens.

"É como encomendar uma pontuação de cálcio coronário para um presente de aniversário de 35 anos", disse ele. "E para a população mais velha, temos várias tecnologias alternativas para detectar AF que foram melhor validadas, por isso não está claro onde isso se encaixa."

Gibbons acredita que a nova tecnologia da Apple aumentará os custos com saúde sem benefícios para a saúde pública. "Este é um presente para os administradores hospitalares. Isso encorajará os jovens que são muito improváveis ​​de ter problemas graves de saúde para ir ao seu médico e ter vários testes que são altamente reembolsados".

Ele também diz que pode sobrecarregar o médico da atenção primária, que já está assediado com outros problemas de conseqüências muito maiores para a saúde. "Eu prefiro que eles dediquem seu tempo e energia para tratar a pressão alta e garantir a adesão aos medicamentos de prevenção secundária para pessoas com doença coronariana conhecida."

Para o estudo, 419.297 residentes dos EUA com 22 anos ou mais (idade média de 40 anos) se auto-inscreveram durante um período de 8 meses e usaram o relógio, que mediu passivamente a frequência cardíaca com medições pontuais periódicas.

Ocorrência de ritmo irregular em cinco de seis medições desencadeou uma notificação para o usuário entrar em contato com um médico de telessaúde e o envio de um patch de ECG para o usuário quando apropriado. O patch foi usado junto com o relógio por mais uma semana para detectar AF.

Os resultados mostraram que 2162 participantes (0,5% dos inscritos) receberam uma notificação de pulso irregular. Isto era, como esperado, altamente dependente da idade. Dos 200.000 participantes com menos de 40 anos, a taxa de notificação foi de 0,16% em comparação com 3,2% nas 25.000 pessoas com 65 anos ou mais.

Turakhia descreveu estes números como "muito encorajadores, pois acompanha a nossa compreensão de que AF é mais comum com a idade".

No total, 658 participantes receberam um adesivo de ECG; 450 patches foram devolvidos e incluídos nas análises.

Ao comparar as detecções de pulso no relógio com registros simultâneos de ECG entre 450 participantes que usaram ambos ao mesmo tempo, os pesquisadores descobriram que o valor preditivo positivo para uma medida de ritmo irregular individual foi de 71% e o valor preditivo positivo para a notificação por ritmos irregulares detectados em cinco de seis medições) foi de 84%.

No entanto, apenas 34% daqueles que receberam uma notificação de pulso irregular em seu relógio foram encontrados para ter AF com base no uso de um patch de ECG mais de uma semana depois.

Turakhia disse que isso não foi totalmente inesperado. "A FA pode ir e vir, particularmente no início da doença. Não é surpreendente que ela não seja detectada no monitoramento subsequente do ECG", disse ele.

"Assim, enquanto apenas 34% das pessoas que ainda estavam com FA no ECG ambulatorial, isso não significa que os outros 66% não tinham FA. Isso apenas significa que a FA pode não estar lá na hora", disse ele. disse. "Esses parâmetros nos ajudam a entender como nós, como clínicos, devemos pensar sobre essas notificações."

Dos pacientes nos quais a FA foi detectada, 89% tiveram episódios com duração superior a 1 hora.

Daqueles que receberam uma notificação de pulso irregular através do aplicativo, cerca de metade acabou iniciando contato com o médico do estudo, mas os pesquisadores disseram que os outros podem ter procurado atendimento em outro lugar. Em pesquisas subsequentes, 57% das pessoas que receberam um alerta disseram que procuraram atendimento médico fora do estudo, independentemente de terem sido atendidas virtualmente por um médico do estudo.

Cerca de um terço das pessoas que receberam uma notificação tiveram uma pontuação CHADS-VASc igual ou superior a 2.

Os pesquisadores do estudo disseram que o próximo passo óbvio é estudar como essa tecnologia pode ser usada para complementar outras tecnologias, como o ECG em tempo real e outras ferramentas validadas, para gerenciar problemas de ritmo cardíaco.

Martinez disse que os pacientes já estão adotando essa nova tecnologia. "Eu diagnostiquei dois pacientes com FA nas últimas semanas, porque eles detectaram um ritmo anormal nos relógios da Apple. Se alguém me ligar e disser que está tendo um ritmo anormal do relógio, peço que enviem por e-mail uma cópia de a faixa de monitoramento de pulso do aplicativo de telefone ", disse ele.

"Eu diria às pessoas se você tem um ritmo anormal em seus telefones, procure um médico. Se você já tem um cardiologista, vá e veja-as", disse Martinez. "Se você não fizer isso, um médico da atenção primária é um bom lugar para começar, pois não há realmente nenhuma razão para que eles não possam fazer os mesmos exames, como um eletrocardiograma ou outro tipo de monitoramento. Aos médicos de atenção primária – eu diria, Não ignore isso, eu diria que pelo menos vale a pena uma avaliação mais aprofundada por um curto período. "

Mahaffey acrescentou: "Minha mensagem para os médicos da atenção primária é continuar a avaliar pacientes com boa história, exame físico e avaliação de fatores de risco. A notificação no relógio pode ser usada como outro ponto de dados em sua avaliação precisa ser feito."

Em uma discussão mais geral sobre como a tecnologia digital afetará a prática clínica, os participantes foram em geral extremamente otimistas.

Turakhia destacou que este estudo da Apple "representa realmente uma mudança de paradigma sobre como os estudos clínicos podem ser conduzidos. Não precisamos trazer as pessoas para uma clínica de tijolo e argamassa e dar a intervenção do estudo".

Paul Stoffels, MD, diretor científico da Johnson & Johnson, descreveu um novo estudo controlado randomizado a partir deste ano comparando o relógio Apple com um controle para o diagnóstico de FA, que também acompanhará resultados clínicos difíceis, como infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral, e morte.

"Este estudo irá analisar se a saúde digital pode ter um impacto real sobre os eventos", disse Stoffels.

Harlan Krumholz, MD, Escola de Medicina de Yale, New Haven, Connecticut, disse: "Estamos prestes a ver uma transformação digital, e nunca houve um momento mais emocionante na medicina".

Moderando a discussão do painel, John Rumsfeld, MD, diretor de inovação da ACC, concluiu: "Acho que todos nós acreditamos que, no futuro, a saúde e a medicina digital serão chamadas de saúde e medicina".

O estudo da Apple foi financiado pela Apple Inc. Turakhia reporta honorários e honorários de consultoria da AliveCor e da Cardiva Medical. Perez informa consultoria e honorários da Apple.

Colóquio Anual de Cardiologia da 68ª Sessão Científica Anual de 2019 (ACC.19). Apresentado em 16 de março de 2019.

Para mais informações sobre theheart.org | Medscape Cardiology, siga-nos no Twitter e Facebook

Os ovos são o colesterol novamente?


15 de março de 2019 – Os ovos, um alimento básico da dieta americana, foram lançados mais uma vez como um vilão. Não é especificamente os ovos, mas o colesterol nos ovos que parece ser o problema, de acordo com um novo estudo.

Espere o que? Sim, é verdade. Mesmo os pesquisadores que trabalharam no estudo não estão felizes com isso.

"É uma triste notícia para todos", diz a autora do estudo Norrina Allen, PhD, epidemiologista cardiovascular da Escola de Medicina da Northwestern University, em Chicago.

Você pode ser perdoado por pensar em ovos como irrepreensível. Em 2015, os especialistas que compilaram as Diretrizes Alimentares dos EUA aprovaram, em grande parte, o colesterol, dizendo que não havia evidências suficientes para apoiar os americanos a manterem um certo limite diário. WW (ex-Vigilantes do Peso) diz aos seus membros para comer ovos com abandono, contando-os como um alimento livre em seu plano de dieta. Como os americanos adotaram dietas baixas em carboidratos, muitos se voltaram para os ovos como uma fonte confiável de proteína. De acordo com dados da indústria, o americano médio comerá mais ovos em 2019 do que em qualquer outro período dos últimos 20 anos.

Mas um novo estudo de estudos está mais uma vez aconselhando cautela com colesterol e, especificamente, ovos, que são uma fonte rica de gordura de cera. O ovo médio contém 200 miligramas – mais colesterol do que na maioria dos cheeseburgers duplos de fast food. É claro que os cheeseburgers têm muitos outros problemas alimentares, incluindo gordura saturada e sódio.

Versões anteriores das diretrizes dietéticas têm aconselhado os americanos a manter seu colesterol abaixo de 300 miligramas por dia.

Cardiologistas dizem que perceberam que as pessoas estão confusas.

"O problema é que todos estão fixados em proteínas e, infelizmente, os americanos obtêm muita gordura saturada e colesterol de fontes animais de proteína", diz Leslie Cho, MD, diretor do centro cardiovascular feminino da Cleveland Clinic, em Ohio.

"Eis o que queremos dizer aos nossos pacientes: Lamentamos que seja muito confuso. Um dia você tem essa notícia. Outro dia você tem essa notícia. É horrível e eu simpatizo totalmente ”, diz Cho.

"A totalidade das evidências é bastante clara", diz ela. "Coma principalmente legumes e tente limitar a quantidade de gordura saturada e colesterol dietético", incluindo ovos e outros produtos com gordura animal, diz Cho, que não esteve envolvido no estudo. Ela disse que o novo estudo fez um bom trabalho ao resumir as evidências.

A pesquisa é uma nova análise de seis estudos anteriores, que incluiu cerca de 30.000 americanos. Todos esses estudos pegaram instantâneos escritos das dietas dos participantes e os seguiram adiante no tempo. Em alguns casos, as pessoas nos estudos foram acompanhadas por 10 a 30 anos.

Eles descobriram que comer apenas meio ovo por dia estava ligado a um aumento de 6% a 8% no risco de ter um ataque cardíaco, derrame ou morte prematura ao longo do estudo, em comparação com alguém que não comeu ovos. Além disso, quanto mais ovos uma pessoa ingere, mais esses riscos aumentam. As pessoas no estudo que calcularam a média de um óvulo todos os dias viram o risco de um evento relacionado ao coração, como um ataque cardíaco ou um aumento do AVC de 12%, em comparação com alguém que não comeu ovos. Aqueles que em média dois ovos por dia tiveram um risco aumentado de 24% de eventos relacionados ao coração.

Os pesquisadores também observaram riscos maiores para as pessoas que consumiam carne vermelha processada e não processada.

Linha de fundo em ovos ainda não está claro

Esses números parecem grandes, mas são conhecidos na ciência como riscos relativos. Os pesquisadores também analisaram os riscos absolutos – o aumento do risco para uma pessoa durante um determinado período de tempo. Riscos absolutos são os mais importantes quando se considera como um comportamento ou escolha pode influenciar sua saúde. Ao longo desses estudos, comer apenas meio ovo por dia, ou cerca de três ovos por semana, aumentou o risco de uma pessoa ter um ataque cardíaco, derrame ou algum outro evento relacionado ao coração em uma pequena quantidade – cerca de 1%. Aumentou o risco de uma pessoa morrer prematuramente em cerca de 2%.

Essas associações foram mantidas mesmo quando os pesquisadores analisaram a qualidade geral da dieta de uma pessoa. Aqueles que incluíam ovos como parte de uma dieta saudável não tinham riscos menores em comparação com aqueles que comiam ovos ao lado de alimentos menos nutritivos.

Marion Nestle, PhD, é professora de nutrição, estudos alimentares e saúde pública na Universidade de Nova York. Ela aponta que essas associações são "modestas".

“É clinicamente significativo? Difícil saber ”, diz Nestle, que não esteve envolvida no estudo.

A Nestlé também aponta que muitos dos estudos considerados para as diretrizes alimentares de 2015 que isentaram o colesterol dietético como um risco para doenças cardíacas foram financiados pela indústria de ovos.

Mickey Rubin, diretor executivo do Egg Nutrition Board da American Egg Board, questionou as descobertas do novo estudo. Embora os resultados sejam "interessantes e apontem para a necessidade de mais pesquisas, Rubin disse em um comunicado que o estudo é" inconsistente com vários estudos recentes que mostram nenhuma associação entre ovos e risco de doença cardíaca ".

Este novo estudo, observou ele, teve quase 30.000 participantes. Uma meta-análise anterior de vários estudos teve mais de 350.000 participantes e não encontrou correlação entre o consumo de ovos e o risco cardiovascular.

A nova análise é observacional, o que significa que não pode provar causa e efeito. Poderia haver outras razões pelas quais as pessoas que comiam mais ovos tivessem um maior número de problemas cardíacos além dos ovos.

Mas o estudo também foi feito com cuidado. Quando os pesquisadores ajustaram seus resultados para explicar os efeitos do colesterol por si só, a associação com doenças cardíacas e morte desapareceu, dando-lhes a confiança de que era o colesterol, ao contrário de outra coisa nos ovos, que era o elo.

Segue-se um estudo de 2018 que analisou a totalidade das evidências coletadas de 28 estudos que fizeram as pessoas comerem ovos como um experimento e, em seguida, analisaram as alterações em seus lipídios sangüíneos. No geral, o estudo descobriu que a ingestão de ovos aumentou o colesterol total em cerca de 5 pontos em comparação com pessoas que estavam em dietas que não incluíam ovos. A maior parte desse aumento veio de um aumento no LDL, ou colesterol "ruim".

Mesmo que as notícias de hoje possam ser chocantes, os nutricionistas dizem que você não precisa desistir completamente dos ovos se eles fizerem parte de sua dieta regularmente.

"Enquanto os cientistas estão classificando tudo isso, um ovo de vez em quando não parece razoável", diz a Nestlé. “Como tudo o mais na nutrição, a variedade, a não-transformação e a moderação são estratégias que funcionam muito bem”.

Os autores do estudo concordam.

"Neste caso, o que estamos realmente falando é apenas o componente de colesterol dos ovos, então as gemas", diz Allen.

“Mas há outras partes dos ovos. Existem aminoácidos e há colina, e esses podem ter um benefício. Então, não estamos sugerindo a eliminação de ovos da sua dieta. Mas nós recomendamos que as pessoas as considerem com moderação ”, diz ela.

Uma substituição mais saudável pode estar substituindo ovos inteiros por claras de ovos, diz ela.

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Earpods para Celulares – Existem riscos para a saúde?


Roxanne Nelson, RN, BSN

15 de março de 2019

Uma enxurrada de histórias recentes em toda a mídia questionou a segurança dos fones de ouvido ou fones de ouvido sem fio e se concentrou em particular nos AirPods da Apple.

Uma das preocupações é se ter esses dispositivos no ouvido aumenta o risco de câncer. O Medscape Medical News procurou vários especialistas para perguntar sobre possíveis riscos à saúde.

As notícias começaram a circular no início de março, com manchetes como "Are AirPods and Other Bluetooth Headphones Safe?" ou "Os fones de ouvido sem fio poderiam bombear a radiação para o cérebro e causar câncer". "

A maioria dos artigos cita uma petição à Organização Mundial da Saúde (OMS) e à Organização das Nações Unidas (ONU) assinada por 247 cientistas de 42 países, alertando sobre os perigos potenciais da radiação das tecnologias sem fio e, em seguida, acrescenta preocupações sobre novas tecnologias. dispositivos como AirPods.

Esta petição, no entanto, foi lançada em 2015 e não discute os AirPods, que não existiam na época, ou a tecnologia Bluetooth. Ainda assim, manchetes sensacionalistas – como "Mais de 200 cientistas dizem que os AirPods podem causar câncer" – surgiram, embora a petição não faça menção aos AirPods e alude apenas a um possível aumento do risco de câncer, juntamente com outros problemas de saúde.

Os AirPods, na verdade, também não são novos; A Apple os apresentou em 2016. Eles foram extremamente populares, com 28 milhões de pares vendidos no ano passado e 16 milhões em 2017.

Nova pesquisa citando preocupações com a saúde de AirPods ou Bluetooth tem faltado. John E. Moulder, PhD, biólogo de radiação e professor emérito do Medical College de Wisconsin, em Milwaukee, disse ao Medscape Medical News que "a última vez que pesquisei essa questão foi em 2016, e naquela época não vi nenhuma base científica para preocupação Eu não ouvi falar de nenhuma preocupação sobre o assunto depois de 2016 até o último mês. "

Acredita-se que o atual ataque de artigos tenha sido desencadeado por uma reportagem publicada no site Medium, que menciona a petição à OMS / ONU, e também cita Jerry Phillips, PhD, diretor executivo do Excel Centers e diretor do Excel Science Center. , na Universidade do Colorado, em Colorado Springs.

"Minha preocupação com os AirPods é que a colocação deles no canal auditivo expõe os tecidos da cabeça a níveis relativamente altos de radiação de radiofreqüência", disse Phillips. Ele acrescentou que os riscos não estão restritos aos AirPods e que as evidências existentes "indicam possíveis preocupações para a saúde humana e o desenvolvimento de todas as tecnologias que operam em freqüências de rádio".

No entanto, os especialistas abordados pelo Medscape Medical News tiveram opiniões diferentes.

"Os AirPods usam Bluetooth padrão de 0,01 watts", disse Kenneth Foster, PhD, professor de bioengenharia da Universidade da Pensilvânia, na Filadélfia. "Um telefone celular transmite 0,1-1 watts, e os registros da FCC indicam que a exposição a radiofrequência da AirPods está muito abaixo de seus limites para telefones celulares e essas medições foram feitas sob as condições de 'pior cenário' que exageram a exposição real sob circunstâncias reais. "

A antena do AirPod sobressai da orelha e fica a meia polegada acima da cabeça. "A exposição à radiofrequência é mínima, e é na área da bochecha sobre a mandíbula", acrescentou Foster. "O dispositivo não irradia energia para o ouvido".

Foster prosseguiu sugerindo que a mídia "está sendo jogada" nessa questão. "Tudo começou com uma declaração sem fatos de um cientista citando uma petição de 4 anos de idade feita por um grupo de cientistas autosselecionados que expressava preocupações gerais sobre o EMF – mas nenhuma menção aos fones de ouvido Bluetooth".

Henry Lai, PhD, professor de bioengenharia da Universidade de Washington, em Seattle, e editor emérito da revista Electromagnetic Biology and Medicine, explicou que não sabia se os AirPods eram menos seguros que outros dispositivos. "Não sei se a dosimetria de diferentes auriculares e fones de ouvido sem fio foi investigada", disse ele ao Medscape Medical News. "Sem essa informação, não é possível comparar os potenciais efeitos biológicos dos diferentes dispositivos".

Joel M. Moskowitz, PhD, diretor do Centro de Saúde Familiar e Comunitária da Universidade da Califórnia, em Berkeley, e um dos cientistas que assinaram a petição, explicaram que as histórias sobre fones de ouvido sem fio são baseadas em um post de setembro de 2016 local na rede Internet; a postagem foi atualizada em dezembro de 2016.

Ele ressaltou que tem havido muito pouca pesquisa sobre a segurança da exposição a longo prazo à cabeça da radiação Bluetooth e nenhuma sobre a indução magnética de campo próximo (NFMI).

Moskowitz disse ao Medscape Medical News que os AirPods podem ser mais prejudiciais do que outros tipos de fones de ouvido sem fio por três razões. "Um é que, porque eles estão inseridos no ouvido, eles estão mais próximos do nervo acústico e do tecido cerebral, que são suscetíveis aos efeitos da radiação de microondas", disse ele. "Dois é que eles também emitem indução magnética de campo próximo, e a exposição a longo prazo a esses dois tipos de campos eletromagnéticos nunca foi testada quanto à segurança."

O terceiro, ele disse, é que a Taxa de Absorção Específica parece bastante alta para um dispositivo Bluetooth.

A tecnologia sem fio e, em particular, os telefones celulares, têm sido amplamente estudados, mas continuam a produzir resultados conflitantes. Por exemplo, aproximadamente 30 estudos epidemiológicos tentaram avaliar a associação entre o uso de telefones celulares e o risco de tumores cerebrais e de glândulas salivares.

A controvérsia sobre telefones celulares esquentou quando a OMS anunciou em 2011 que a radiação de telefones celulares pode causar câncer e classificou os campos eletromagnéticos de radiofrequência como possivelmente carcinogênicos para humanos (grupo 2B) com base no aumento do risco de glioma que alguns estudos têm associado com o uso de telefones sem fio.

Como as preocupações com a saúde permanecem sem solução, assim como os riscos a longo prazo do uso de dispositivos Bluetooth, Moskowitz aponta que existem "formas mais seguras de usar um telefone celular".

Ele recomenda o uso de fones de ouvido com fio ou o uso de celulares sem as mãos, e não os fones de ouvido sem fio. "Além disso, nunca se deve manter um celular ao lado de seu corpo, especialmente durante uma chamada telefônica, mas também sempre que o telefone estiver ligado", disse ele.